邢台医专第二附属医院肾病泌尿中心特色治疗系列报道之     尿毒症患者在接受肾移植前，都要进行血液透析，而事实上，一种名为腹膜透析的方式早在多年前，就被国内外医学界推崇为治疗尿毒症的首选方案。邢台医专第二附属医院肾病泌尿中心内科部（内三科）主任郑慧霄说：“腹膜透析，是尿毒症患者的另一种选择。我科设有腹膜透析专业组，组内所有医生护士均在北京医科大学肾脏病研究所腹膜透析中心进修学习半年以上，业务素质较强，我们愿为每位患者的腹透之路保驾护航”！
    何谓腹膜透析
    什么是腹膜透析呢？郑主任告诉记者，腹膜是覆盖于腹、盆腔壁内面和腹、 盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，它面积很大，具有强大的物质交换功能。我们通过手术将一根导管植入腹腔，每日定时通过导管将配置好的腹透液灌入腹腔，灌入腹腔的透析液与血液之间通过腹膜进行溶质和水分的交换和运转，然后再定时排出废液更换新的透析液，以达到清除体内毒素和多余水分的目的，这就是腹膜透析。 
    腹膜透析和血液透析有何不同
    据郑主任介绍，腹膜透析广义的讲也是血液净化的一种方式，它和血液透析的区别有以下几方面：
    第一，血液透析必须建立血管通路，需要穿刺动脉将血液引流出来，经透析器排毒排水后再穿刺静脉将净化后的血液回输到体内。而腹膜透析则无需建立血管通路、无需使用透析器和血路管，简单地说就是无需“扎针”，避免了患者遭受皮肉之痛，避免了血液的丢失，避免了血液和透析器、血路管接触所引起的一系列反应，避免了某些血行传染病的交叉感染。
    另外，血管通路的建立有赖于患者自身的血管条件，有些病人血管条件差的，特别是长期糖尿病者易合并血管硬化、狭窄甚至闭塞而无法建立血管通路，此类患者就只能选择腹膜透析。
    第二，血液透析需要有透析机、有水处理系统，需要将病人集中到医院特定的透析室来进行，而腹膜透析无需机器，病人在家自己操作就行。这就避免了由于人员聚集导致的呼吸道传染病的交叉感染。
    第三，血液透析是间断进行的，每次透析过程是4小时，脱水3千克左右，血管里的容量短时间内会经历巨大变化，对一些心血管功能不稳定的病人很容易诱发心衰、心律失常和低血压等并发症；而腹膜透析可以24小时不间断进行，可以模拟正常肾脏缓慢持续的排毒排水过程，使血管里的容量相对稳定，减少了心衰、心律失常和低血压等并发症的发生。
    第四，血液透析清除小分子毒素能力较强，中、大分子毒素清除能力较弱，而腹膜透析具有较强的清除中、大分子的能力，更适合有顽固性低血压、顽固性高血压、顽固性贫血、继发性甲旁亢等的尿毒症病人。
    第五，腹透液中可以添加胰岛素以控制血糖，所以糖尿病者可避免长期皮下注射胰岛素之苦。 （记者 刘晓燕）
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