邢台医专第二附属医院

督查问责暂行办法（试行）

为进一步转变工作作风，强化责任意识，提高执行力和落实力，促进医院快速健康发展，依据《中华人民共和国行政监察法》、《中国共产党纪律处分条例》、《事业单位人员处分条例》、《执业医师法》、《医务人员医德规范》等法律法规，结合医院实际，制定本办法。

一、管理岗位问责

第一条 建立管理岗位问责制。是对医院各类管理岗位相关负责人，主要包括科室或部门主要领导、主管领导、直接负责人等，在所辖的部门和工作范围内因故意或者过失，不履行或者不正确履行岗位职责，导致医院管理质量、医疗质量、护理质量、工作进度等受到严重影响，给医院造成不良后果的行为，进行岗位管理责任追究的制度。

第二条 管理岗位问责对象有下列情形之一的应追究其管理岗位责任：

（一）不认真执行院党委、院委的决策、决定和工作安排，影响政令通畅，对科室(部门)管理不力，工作不务实，导致工作目标任务不能完成的。

（二）重要工作违反决策程序，主观盲目决策，造成重大政治影响或经济损失的。

（三）在行政工作中，不按照规定或超越权限违规办理或对符合规定不予办理的；对职工的合理化建议、普遍性意见不认真研究、答复、处理造成不良影响的。

（四）管理不严，对下属部门或人员管理监督不力，导致其发生违法违纪行为、或引发医疗责任事故后果严重、或发生不正之风造成恶劣影响的。

（五）科室管理混乱，频发差错、事故；或患者满意度低，投诉率高者；

（六）在信息统计上虚报、假报、迟报、漏报造成不良影响或损失的。

（七）在抵御各种自然灾害、处置重特大事故、防治重大疫情及其他突发公共事件中，未按上级和医院有关规定和要求及时、有效处理，造成损失或严重后果的。

（八）违反医德规范，服务态度恶劣，在社会上造成不良影响的。

（九）违反行业纪律，在医疗服务和医药购销中存在不正之风的。

（十）在诊疗过程中出具虚假的报告、诊断及伤、病、残证明等。

（十一）工作效率低，严重影响重要工作的进度；工作不合作，互相推诿，影响正常业务开展。

（十二）闹不团结，互相诋毁，在社会上造成不良影响。

（十三）违反《医师外出会诊管理暂行规定》，擅自到院外参加诊疗活动，造成不良影响或不良后果的。

（十四）违反《首问（诊）负责制》的规定，不履行医院向社会服务承诺，造成严重后果。

（十五）不严格执行《会计法》、《医院会计制度》、不认真执行医院会计核算、内部会计稽核制度，致使国有资产失于监控或流失的。

（十六）对于医院重大投资的医疗经营活动跟踪监督措施不落实，对资产管理措施不到位，造成经济损失的。

（十七）违反物价政策，不执行《医疗服务价格》，严重损害病人利益，造成医院经济损失，在社会中造成不良影响的。

（十八）其他应追究管理岗位责任的行为。

第三条 管理岗位问责，包括对责任科室的问责、对有关责任人的问责。

对责任科室的问责形式：绩效考核扣分、责令限期整改、责令作出书面检查、通报批评、取消年度评先资格。

对有关责任人的问责形式：绩效考核扣分、诫免谈话、责令作出书面检查、通报批评、年度考核为不称职、调整工作岗位、党纪政纪处分、责令辞职、建议免职、解聘、辞退等

以上问责可单独使用，也可合并使用。对责任科室处理的同时，可视情节轻重给予主要负责人或分管负责人相应问责；在对直接责任人处理同时，也可视情节给予科室或科室负责人问责。

第四条 被问责的对象有下列行为之一的，应当从重处理：

1、不配合、干扰、阻碍对其管理岗位过错行为进行调查；

2、对投诉人、检举人、控告人打击、报复、陷害的。

第五条 对情节轻微、未造成不良后果的行为，如责任人认错态度好并能认真整改的，可免于问责；对由于不可抗拒或不能预见的原因造成结果的，可不予问责。

第六条 问责工作由医院纪检监察室负责执行，有关部门支持配合。

二、 重点工作销号管理

第七条 对本年度重点工作、重要工作，以及其他需要以台账形式管理的工作任务，通过建立销号台账，明确完成时限，强化目标管理，确保如期完成。

第八条 销号管理的内容包括：

1、院党委、院委部署的重点工作和责任分工。

    2、上级部门下达的指令性任务。

    第九条 销号管理工作由院办室负责。要建立相应销号台账，具体内容包括责任单位、销号内容及标准、完成期限等。

第十条 各科室提前或按期完成纳入销号管理的工作任务后，应在5个工作日内向销号管理部门提出销号申请。

销号管理部门根据销号标准，通过审阅工作报告、组织实地检查、进行民意调查、公开征求意见等方式进行检查确认，符合销号标准的予以销号。

    第十一条 到期未完成工作目标、不符合销号标准的，责任部门应向销号管理部门书面说明理由。

 第十二条 院办应加大日常督查力度，对进展情况编印简报定期通报或公示，强化协调，确保重点工作顺利推进。

三、 附则

第十三条 本办法由医院纪检监察室负责解释。

第十四条 本办法自颁发之日起试行。

附：《邢台医专第二附属医院督查问责记录单》

                                2016年2月17日

邢台医专第二附属医院督查问责记录单

督查问责对象：                    日期：   年   月   日

注：本表一式两份，一份留存纪检监察室，一份送交被问责科室或责任人。