邢台医专第二附属医院肾病泌尿中心特色治疗系列报道之     近年来，随着血液净化技术的不断发展和完善，连续性床旁血液滤过技术（CRRT）已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患者，在急危重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。CRRT为重症患者的救治提供了赖以生存的内稳态平衡，可以说能为很多急、危重病人的抢救“保驾护航”。
    连续性床旁血液滤过如何进行
    邢台医专第二附属医院肾病泌尿中心内科部（内三科）主任郑慧霄告诉记者：连续性床旁血液滤过（CRRT），顾名思义，一是要连续，二是要在病人床边进行的血液滤过，“连续”的意义在于最大限度的模拟正常肾脏的持续排水排毒功能，其优点在于：①使得血管里的容量和毒素水平波动幅度小，使得内环境更为稳定，最大限度的减轻脏器负担和毒素对器官侵害、促进其功能修复；②增加了心血管功能不稳定、顽固性低血压等患者对该治疗的耐受性，降低了治疗所带来的风险。“床旁”的意义在于不用搬动病人，特别适合病情危重、生命体征不稳定、或因上呼吸机不宜搬动的病人。“血液滤过”的优势在于所使用的滤器不仅能清除大分子毒素，还具有极强的吸附功能，这就使得炎症介质、细胞因子、肿瘤坏死物质等多种参与疾病发生发展过程的毒物得以清除，就能阻断疾病的发展过程（阻断了炎症反应综合征的瀑布效应），使疾病得以转归，适合多种危重疾病的治疗。
    哪些疾病适合连续性床旁血液滤
    据郑主任介绍，连续性床旁血液滤过技术（CRRT）临床应用目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质等等。这就决定了它的适应症：①肾脏范畴：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰竭；②肾外范畴：多脏器功能障碍综合征（MODS）、全身炎症反应综合征（SIRS）（包括外科术后合并感染中毒性休克及其所引发的MODS、SIRS）；急性肝功能衰竭和肝移植即“非生物型人工肝支持系统”；充血性心力衰竭；急性呼吸窘迫综合征；此外还有挤压综合征、重症烧伤、急性坏死性胰腺炎、肝性脑病、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、天疱疮/类天疱疮、格林巴利综合征、重症肌无力、药物及毒物中毒以及重金属毒物的中毒和严重的乳酸性酸中毒、急性溶血、高热、中暑等的救治。
    郑主任说：“我中心配备有进口的、高效能的床旁血滤机，适合2岁以上各年龄段病人使用。在人员方面，我中心内科部血液净化组拥有技术精湛、充满爱心、无私奉献的技术团队。抢救生命不能等待，病情需要就是命令。我们愿为每位患者提供及时的服务，愿为每一位患者的生命保驾护航！”（记者 刘晓燕）