脑动脉瘤被喻为潜伏在脑内的"不定时炸弹"，随时会破裂，一旦破裂将造成颅内出血，死亡率很高。

用一根头发丝粗细的导线，从大腿股动脉进入血管，再“游走”到大脑，穿过一个个迷宫，准确找到动脉瘤的位置，拆除这个危及生命的 “不定时炸弹”。近日，邢医二附院神经外一科实施血管内介入栓塞术，成功抢救一名颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者。术后，患者神志清楚，口齿清晰，肢体灵便，恢复良好。

呕吐、昏迷,脑动脉瘤突然破裂

12月19日下午，家住邢台县的奚大爷 ，正在家中吃饭，突发头痛头晕，呕吐，头痛难忍，倒在地上，情况危急。家属连忙把他送到县医院急诊救治，头颅CT检查显示为“蛛网膜下腔出血”，当地医院初步诊断为脑动脉瘤破裂，无法实行介入微创，必须开颅手术。但开颅创伤大，术后感染风险高，等候期间极易出现二次出血。

怎么办？有没有不开颅的方法？奚大爷的儿子多方打听，获知邢医二附院神经外科可以为动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者实施血管内介入栓塞术。神经外一科医生侯晓辉，在与患者家属电话沟通后，意识到患者已经出现脑出血，颅内血肿，情况紧急，想要实施介入治疗，必须立即手术。

时间就是生命，立即启动脑卒中绿色通道

动脉瘤破裂的脑出血患者，时间就是生命。已临近下班时间，为保证患者快速抢救，侯晓辉医生第一时间启动脑卒中急救绿色通道，多学科人员迅速汇集并展开施救。经影像科320CTA检查显示，右侧大脑中动脉M1末端动脉瘤破裂，动脉瘤瘤颈宽大，形状不规则呈分叉状。立即进入介入室开展手术。

在头颅中“拆弹”，其惊险程度可想而知。实施全脑血管造影术，在DSA影像显示下，通过股动脉在微导丝引导下微导管进入脑动脉瘤内，动脉瘤壁 “薄如蝉翼”，侯晓辉医生和王立江医生谨慎操作。手术结束后，整个医疗团队包括麻醉医生、手术护士终于舒展了一直紧绷的神经。术后复查造影，瘤体栓塞致密。

经术后15天的康复，奚大爷已能够正常和人沟通，能自己行走，生活完全回到了正规。

到底这个“不定时炸弹”是什么？

到底“脑动脉瘤”到底是何病?不少人会把脑动脉瘤误解为肿瘤。侯晓辉医生介绍，脑动脉瘤是由脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高，在血流不断冲击的情况下，血管壁出现了气球状的隆起。“打了一个形象的比喻，脑中的血管就好比自行车的轮胎，时间久了或质量比较差，轮胎上就会鼓出一个包，就会容易爆胎。血管壁变薄之后鼓出小包是最常见的脑动脉瘤，如果不小心预防，也有可能会破裂。

虽说脑动脉瘤它不是肿瘤，但是它的致死率非常高，发病速度快，是死亡率最高的中枢神经系统疾病之一，如同在脑血管壁上吹起的一个气球，随时都有可能破裂，被称为“不定时炸弹”。脑动脉瘤一旦爆炸，后果非常严重，不少患者来不及送到医院就失去了生命。

脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有症状；如果脑动脉瘤增大、少量出血可出现头痛、脖子发硬等“蛛丝马迹”，需要警惕。因此，如果出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、重影、眼球上后部的疼痛等症状，需警惕脑动脉瘤，应及时到医院就诊，以免错失最佳治疗时机。

侯晓辉医生提醒，脑动脉瘤破裂后风险很大，因此一定要早防早治。家族中既往有人曾经患过脑动脉瘤的，一级亲属最好要进行筛查。“高血压、高血脂、动脉瘤家族史等高危人群建议要定期检查，可通过CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)进行初步筛查。40岁以上的高危人群，最好进行一次检查，早发现早治疗。”（党办室  韩絮）

手术中

术后效果