近期我院普外一科由孙小康带领的团队，独立开展了全腹腔镜下直肠癌根治术，在邢台市桥西区也是率先独立开展全腹腔镜直肠癌根治术的医疗团队，本例患者肿瘤下缘距肛缘6cm，位置较低，术中保留了肛门，行乙状结肠直肠吻合术，手术无明显出血，腹腔镜手术对患者创伤较开腹手术对患者创伤明显减小，患者术后第2日即下地活动，术后8天开始进食，术后12天患者正常进食，大便正常，排便控制能力正常，病情痊愈出院，患者医疗费用较开腹手术稍多，目前我院手术费用控制在40000左右。

目前，腹腔镜结肠直肠手术在操作技术上的可行性、安全性已得到循征医学的充分证实，成为腹腔镜胃肠手术最成熟的术式；其中腹腔镜直肠手术独具优势，可以对距肛缘6cm以上肿瘤均可行腹腔镜下切除术，其优势包括30度腹腔镜的视野，改变了开腹手术时的从上往下的视角，有利于盆筋膜脏壁层之间疏松结缔组织间隙的判断，腔镜抵达狭窄的小骨盆并放大局部术野，对盆腔生殖神经的识别和保护更确切，超声刀等器械的应用，有效减少术中出血，达到精确解剖，术中基本不接触肿瘤、放大视野下完成淋巴结的清扫，更符合无瘤原则，如合并胆囊结石、肝囊肿或肝转移灶切除时，可附加1-2处戳孔完成，不需延长切口增加患者的手术创伤，由于腹腔镜所具有的独特视角，术者可以抵近观察盆底及直肠远端情况，并在直视下进一步向远端游离；有利于内外括约肌的保护，提高保肛手术的成功率，腹腔镜结肠直肠手术的术中和术后并发症已与开腹手术无明显差异，而手术时间、术中出血等已相当甚至优于开腹手术。

普外一科为邢台医专第二附属医院成立最早科室之一，以腹腔镜微创为主要方向，孙小康主任及陈荣副主任医师有20余年的开腹经验，同时孙小康主任又是邢台市最早开展腹腔镜微创手术的人，陈永利毕业于哈尔滨医科大学，研究生期间主要研究方向为腹腔镜微创手术，我科护理人员及手术室护理人员是经过专业微创外科护理培训的护士，对于术中配合及术后护理事项比较了解，目前普外一科开展的项目比较全面，包括常规的腹腔镜下胆囊切除及保胆取石、阑尾切除、直肠癌根治术等微创手术，对于甲状腺良恶性疾病、乳腺疾病、胃癌、肠梗阻、胰腺炎、结直肠癌、大隐静脉曲张、儿童及成人腹股沟疝、腹壁疝、脐疝、切口疝等几乎所有普外科手术都能开展。

普外一病区  陈永利