近日我院完成首例腹腔镜下左侧腹股沟复发疝合并右侧腹股沟疝无张力修补术。患者为一男性，66岁，主因左侧腹股沟斜疝三次手术后，肿块复现6年，右侧腹股沟区肿块。26年前，患者因疝内容物嵌顿，于当地县医院行“剖腹探查、肠管还纳、肠破裂修补、疝环缝扎术”，术后因腹股沟疝行左侧腹股沟疝修补术两次，术后均复发。入院完善检查后，孙小康主任查阅相关文献，并和有关专家探讨，从患者病史、手术创伤、术后并发症及术后恢复等情况综合考虑，决定行腹腔镜下完全经腹膜外补片修补术(totally extraperitoneal，TEP)。
手术切口选择在脐下弧形，切开皮下、深筋膜直至腹膜前，手术过程复杂。术中观察尿液颜色正常，手术顺利。术后6小时患者即下地活动，双侧腹股沟区肿块消失，术后24小时患者胃肠功能恢复后流质饮食，腹部切口无明显疼痛，双侧腹股沟区及阴囊无水肿，术后48小时患者出院。目前患者术后10余天，恢复良好。
我院成功开展腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术，弥补了我院的一项空白，目前为止在全邢台市我院也是首先完成如此高难度的腹腔镜下腹股沟疝手术，本手术的完成标志着我院腹腔镜技术又迈上了一个新台阶，更重要的是给广大腹股沟疝患者，尤其是复发疝、双侧疝患者，提供了创伤更小、效果更好的治疗方法，避免了反复从同一手术入路手术难度大的弊端，同时减少了患者住院时间及术后用药时间，并没有明显增加患者住院费用。
外一科 孙小康 陈永利 高晓明
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