近日，我院血管介入科独立完成我市首例“下腔静脉再通+成形术”，治疗重症“布加综合征”获得成功，挽救了年轻患者的生命，并填补了我市此项技术空白。
    患者赵某某，邢台市任县人，男，32岁，住院号：026187。4个月前出现尿黄，1月前出现双下肢水肿，伴面色晦暗、腹胀、食欲减退、腹壁静脉曲张、下肢色素沉着等。多次就诊于当地医院，化验检查提示肝功能损害，高胆红素血症，被误诊为“肝硬化、静脉曲张”等病症，保守治疗效果不佳。患者病情逐渐加重，腹部B超、CT检查提示肝脾肿大，腹水，下腔静脉扩张，腰升静脉及腹壁静脉迂曲、扩张等。
    患者2013年3月18日入住我院血管介入科，经全面检查会诊讨论，患者布加综合征诊断明确，积极术前准备后，于3月19日下午3点手术开始，由张雪峰主任医师、张学强副主任医师和秦鹏医师在局部麻醉下对患者进行血管内介入治疗手术，首先，经皮穿刺右颈静脉和右股静脉成功后，插入造影导管，并对病变血管进行数字减影血管造影，布加综合征诊断明确，再沿颈静脉引入美国COOK公司RUPS100穿刺系统，成功突破患者下腔静脉闭塞段后，采用球囊扩张导管逐级扩张病变段，为患者打通了闭塞的下腔静脉，扩张后下腔静脉压力明显下降，病症迎刃而解，整个手术历时2小时，术中患者完全清醒，出血极少，术毕患者下腔静脉压力明显下降，腹壁静脉曲张立刻减退，术后第二天患者即能下床活动，无任何不适。第3天，患者面色转红润，症状消失，第5天复查肝功能明显好转。
    我院首次独立完成此项介入治疗新手术，推动了我市血管介入新技术的发展，填补了我市该项技术空白。
什么是布加综合征
    布加综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）是肝静脉和/或肝段下腔静脉范围内任何性质的阻塞，导致窦后性门静脉高压和（或）下腔静脉高压的临床综合征。本病以20—40岁最为多见。主要临床表现有：肝脾肿大、腹水、黄疸、腹胀、食欲不振、胸腹壁浅静脉曲张，下肢静脉曲张、水肿或色素沉着等。极易和常见的下肢静脉曲张、肝硬化等疾病混淆，造成误诊，延误治疗，晚期发生肝肾功能衰竭、肝性脑病、消化道出血等致命性并发症。
    治疗布加综合征关键是早诊早治 ，该病造成的早期肝损害是可逆的，这时，只要及时治疗，不仅可以治愈该病，由此造成的肝损害也能减轻甚至消失，而一旦发展到肝硬化阶段，已经受损的肝功能就很难恢复正常了，治疗的效果也会大打折扣。
如何及早发现布加综合征
    张雪峰主任医师提醒，如果患者出现不明原因的腹胀、食欲不振、身体乏力、脾大、肝大、腹部和/或下肢静脉曲张、水肿等，甚至黄疸、消化道出血、便血等病症时，一定要要警惕布加综合症。出现上述情况的患者，要及时到医院就诊，可在医生指导下做下腔静脉彩超、增强CT和血管造影等检查，以明确诊断，及早治疗。
布加综合征的治疗方法
    治疗方法多样内科治疗主要针对出现临床表现采取治标的办法，可以暂时缓解腹胀、下肢肿胀等，但对缓解门静脉或下腔静脉高压起不到作用。目前，首选的方法为血管介入治疗，即经皮下腔静脉/肝静脉再通和球囊扩张成形术。该项技术具有创伤小、风险低、恢复快、并发症少、疗效确切等优点，已被广大医务人员和患者所认知，近年来，国内多家大型三甲医院已成功开展此技术，并取得了显著疗效，积累了丰富的经验。