一64岁男性患者,误服汽车防冻液150毫升(致死量100毫升),当时认为该液体低毒,未予洗胃导泻等处理,随着中毒时间延长患者逐渐出现肢体活动障碍,进而出现抽搐、昏迷、呼吸困难、颜面紫绀、尿闭,由当地医院转入我院。来院时患者深度昏迷、鼾声呼吸、频率达60次/分、颜面青紫、球结膜水肿,血肌酐高达604umol/L,血压高达200/120mmHg,郑慧霄主任根据多年经验判断患者为重度防冻液中毒导致的多脏器功能衰竭,紧急组织人员进行抢救,急给予气管插管、畅通呼吸道、改善呼吸、控制脑水肿、降压等处理,考虑到防冻液的主要成分是乙二醇,无特效解毒药,透析室的张静、刘燕两位同志连续两天加班到深夜给患者进行强化血液灌流+血液透析,考虑到患者昏迷后有呕吐、误吸发生,导致入院后呼吸功能改善不佳,医务科领导马上组织麻醉科、耳鼻喉科、神经外科、内窥镜等多位专家会诊,果断进行了气管切开、气管镜下吸痰等措施。无论气管插管还是气管切开气道护理十分重要,如护理不到位痰栓阻塞气管可引起肺部感染难以控制甚至窒息死亡使抢救前功尽弃,齐丽君护士长带领全体护士牺牲了所有休息时间、派专人守护着病人,及时给患者翻身、拍背、滴药、吸痰……主管大夫王彬不顾夜班后的疲劳,全体医生顾不得下班,通力协作、相互支持制定了周密的治疗方案……
在大家的共同努力下,患者终于在入院48小时后脱离了危险,目前已康复出院。该患者的成功救治标志着我院的血液净化技术水平及抢救危重病人综合实力已跻身于邢台市乃至河北省先进行列。(内三科)