气管切开术已有2000多年的历史，起初气管切开用于上呼吸道阻塞。近年来，气管切开的应用范围已有很大发展，譬如中枢或周围神经疾病、呼吸道烧伤、重大手术后所致的咳嗽、排痰功能减退或喉麻痹、呼吸衰竭等。但随之而来的问题是病情稳定后如何安全有效的拔除气管套管？有国外研究显示，若100000例气管切开的患者，其中只有80%的人能存活出院，如果存在并发症则只有60%的患者存活，但回家后气管切开患者的护理也是一大难题，可见拔除气管套管对于气切患者是很有必要的。

答：气管切开虽是一种“保命”的手术，但它的并发症有很多。早期可能引起术后出血、伤口感染、气道阻塞、气管套管脱出等。晚期也可造成气管食管瘘、气道塌陷、肉芽形成、气管或声门下狭窄等。

答：口鼻腔长期无气流通过导致口腔感觉运动功能均减退、容易误吸、不能发声、焦虑、如果是小朋友长期气管切开易形成语言发育迟缓、若长期呼气末正压不能维持，肺塌陷呼吸功能减退等等。

答：关于气切患者堵管时间，目前没有统一规定。我们堵管的目的是让患者回归一个正常的呼吸模式，耐受呼吸道重建，时间并不是越长越好。对于一些神经性疾病的患者，如果它的情况不允许长时间堵管，堵时间越长会加重感染的风险，这种情况下本身能拔管可能最后会因为堵管时间过长而错失最佳的拔管时机。综上所述堵管时间根据患者情况而定，并不是说非要几个小时、两天或三天。

答：患者可以恢复语言功能、增加自信心、减少气切的并发症、降低医疗费、更好的回归家庭、回归社会等。总而言之，脑损伤后气切伴吞咽障碍的患者进行吞咽及呼吸治疗是很有必要的。

邢台医专第二附属医院康复科是邢台市中医重点专科，市中医药学会康复专委会主任委员单位和“河北省康复医学专科联盟”成员单位。技术力量雄厚，有主任医师2人，副主任医师4人，硕士研究生6人，河北省康复医学会理事1人，市康复医学会副会长1人、理事3人。有专业的PT、OT及言语吞咽治疗师，均多次在省及国家级医院进修学习。

运用现代康复治疗技术配合针灸推拿、穴位贴敷等中医传统方法治疗脑血栓、脑出血、脑外伤、脑瘤术后、一氧化碳中毒以及脊髓损伤、周围神经损伤引起的偏瘫、截瘫和偏身感觉障碍、失语、吞咽困难以及各种关节炎、关节置换术后、颈腰椎疾病、软组织损伤等导致的各种疼痛和功能障碍效果显著。

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