特色医疗

端午节的第二天，梁女士一家人急切的赶来医院就诊，找到内镜室田增良主任，据她的爱人描述，梁女士早上吃了一个带蜜枣的粽子，然后就一直喉咙疼痛，食水不能进，好像卡了一个东西……田主任说“别急，粽子里有蜜枣，可能是卡了枣核”。

事不宜迟田主任马上安排检查，做完检查后，田主任分析：1.枣核可能嵌顿在食管入口处；2、患者从嵌顿异物到就诊时间短，可以内镜下取出；3、内镜下异物取出可能有枣核尖端刺穿食管粘膜或血管的可能性。在做好各种预案的前提下顺利完成了无痛内镜下异物取出术。取出后，梁女士感激的说，感谢、感谢你们。我什么时候能吃饭？什么时候能喝水？我可以出院了吗？我感觉我好了。田主任笑着说，过几个小时就可以吃饭喝水了。

内镜下异物取出，主要考验内镜医师的随机应变能力，术前我们用CT、平片等影像学定位异物位置，但内镜进镜后可能会遇见异物刺入血管、刺穿消化道粘膜等可能危及生命，同时取出时需要根据异物大小形状、卡入位置选用不同的内镜工具。异物取出需要心稳、手稳、镜稳，才能稳、准、快的完成。

据悉医院总是会接诊食管卡异物患者，由于送医及时都由胃镜手术取出。田主任提醒，容易发生异物卡喉的年龄段一般有两个：老人和孩子。老年人牙齿脱落后,无法充分咀嚼,上颚无法感知食物是否含有异物，加上神经系统反应能力退化，很容易造成异物鲠喉。而5岁以下的小朋友吃东西没有经验，另外，他们的牙齿没有发育好，容易囫囵地将食物吞下去。

田主任指出，异物卡喉后在第一时间进行急救非常关键。然而平时经常发现市民在进行自救时有错误的方式。鱼刺、枣核等异物深扎在喉咙里，人们会用醋来急救，有些人索性大口大口地咽饭团，吃馒头。还有些人在糯米团卡住的时候不停地喝水，企盼着奇迹的发生。其实，这些错误的方式只会让异物越陷越深，为医生的诊疗也增添了难度，有时甚至会影响生命。因此一旦发现自己无法解决的问题，病人务必在第一时间上医院，不可拖延时机，延误了病情。