近日，我院血管介入科日前成功挑战了一国内领先的高难技术——门脉癌栓微波消融治疗，患者是一名51岁男子，有10多年的乙肝肝硬化病史，经化验检查AFP >1210ug/L，CT/MRI，考虑肝癌合并门静脉左支癌栓，符合晚期原发性肝癌临床诊断标准。首次行肝动脉化疗栓塞术后复查示肝内病变治疗效果满意，但门脉癌栓药物沉积效果不良，经张雪峰主任医师及张学强副主任医师会诊，考虑患者门脉癌栓常规治疗效果欠佳，有微波热消融治疗适应症。2014年12月30日，在我院消化内科许双朝主任及孙瑞芳主治医师的配合下，经过认真的术前讨论和细致的术前准备，在张雪峰主任医师指导下，在CT导引和基础麻醉下，张学强副主任医师、秦鹏主治医师为患者实施了经皮穿刺门脉癌栓微波消融术，手术历时1小时30分钟，2点位消融病变共约16分钟，手术过程顺利，术中即可见病变缩小、气化，手术效果立竿见影，术后患者安返病区，术后第1天患者即可下床活动，术后第3天复查超声示门脉癌栓消失，术后第5天患者病情平稳出院。
    原发性肝细胞癌常见的恶性肿瘤之一，在我国已成为第2位的癌症杀手。门静脉癌栓是肝癌最常见的转移部位，国内统计报道原发性肝癌的门静脉癌栓发生率为44.0 ～62.2，肝癌合并门静脉癌栓患者总体预后差，中位生存期仅3～6个月。多年来，国内外学者针对门静脉癌栓的治疗做了大量的工作，但均未能取得满意的疗效。射频和微波的局部消融治疗肝癌经过二十余年的发展，取得了良好的效果，目前已经成为肝癌根治性治疗的三大主要手段之一，对于小肝癌， 射频和微波消融治疗已取得和手术相同的临床疗效。但由于担心门静脉大出血和胆道损伤所带来的严重后果，在门静脉癌栓的治疗上投鼠忌器，一直未有突破性进展，近年来，国内有学者尝试性开展了门脉分支癌栓的微波和射频的热消融治疗，取得了良好的效果，为门静脉癌栓的治疗打开了一扇窗，但由于治疗风险大，技术难度高，尚未在国内得到广泛应用。
    我院血管介入科首次完成原发性肝癌伴门脉癌栓的微波消融治疗，这项技术的成功应用和开展，为中晚期肝癌患者的治疗打开了新的局面，使门静脉癌栓的治疗取得了突破性进展，对中晚期肝癌患者的治疗有着非常积极的意义，同时填补了我市，乃至我省的医疗技术空白，标志着我院对肝癌的治疗水平有了质的提高，达到了国内先进水平，为我区广大晚期肝癌患者提供了又一个先进的治疗方法。                                                         
                                                            血管介入科  张学强