技术前沿

    降钙素原检测procalcitonin,PCT用于对全身细菌感染的诊断、鉴别诊断、治疗效果及预后的判断,比C反应蛋白CRP、各种炎症反应因子[细菌内毒素LPS,肿瘤坏死因子TNF-α,白细胞介素IL-β,IL-2等]更敏感,更有临床应用价值, PCT检测有助于临床中对于严重细菌感染者的分组和鉴别。PCT正常参考值：0-0.25ng/mL。PCT主要具有以下临床意义：

    1、指导抗生素治疗

    临床上可根据PCT 浓度作出是否存在细菌性感染的初步诊断, 并选择是否使用抗生素。

    2、儿科感染疾病快速诊断

    PCT 浓度在新生儿初生时生理性增高, 在出生后第30h左右达高峰,出生后3d 恢复到正常范围。PCT在较轻感染时不受影响, 在系统性细菌感染及败血症后开始升高, PCT是早期诊断新生儿脓毒血症的一个重要标志物。

    3、外科并发症判断

    PCT浓度在大手术后,第1天或第2天PCT值超过1.5ng/ml，表明有继发并发症的可能。

    4、内科感染判断

    PCT在败血症或脓毒血症时通常高于2ng /ml，病情越严重,PCT浓度越高。败血症时PCT浓度通常为10～100ng /ml，个别达更高值。当PCT>10ng/ml，血培养阴性时,应结合临床考虑严重细菌感染伴全身炎症反应。PCT对严重脓毒症和脓毒性休克的诊断特异性为100,是MODS发生的预警指标。

    2014年6月开始对临床检测，目前已检测20例。