技术前沿

    深部真菌感染病情进展快，死亡率高、治疗费用昂贵，但诊断困难。传统的诊断方法主要有培养、病理检查等。但存在病理取材困难，培养耗时长、阳性率低、标本易受环境污染及药物影响的缺点。很难得到快速准确的诊断结果。虽然很多医生采用经验性抗真菌治疗，但由于缺少有力的实验室证据，病人家属很难接受高昂的抗真菌治疗药物，容易激化医患矛盾。目前急需一种能够早期快速诊断深部真菌感染的方法。 

    一、检测目的

    检测各种体液中的1-3-β-D葡聚糖的含量，此物质为真菌细胞壁的特异成分，通过检测该物质的可溶性抗原，可快速诊断真菌的感染。 

    二、检测原理

    真菌1-3-β-D葡聚糖激活血液变形细胞中G因子使其转化为活性G+，活性G+作用于凝固蛋白酶原使其转化为凝固蛋白酶，后者再作用于凝固蛋白发生凝固。根据凝固T-OD的时实曲线与标准曲线对比，从而定量测定样品的微生物含量。 

    三、检测范围

    易感人群、重症监护病人、移植术后者、烧伤患者、白血病、实体瘤、早产儿、癌症患者。

    四、临床意义

    1、快速诊断：检测仅需要2h。 

    2、动态监测：根据1-3-β-D葡聚糖的含量，判断疗效。

    3、准确：不受抗真菌药物的干扰。

    4、灵敏：最低检出限为5pg/ml。 

    五、检测标本

    血液、脑脊液、胸腹水、尿液等各种体液标本。 

    因临床需求量太小，目前还没有开始对临床检测。