医疗常识

经皮冠状动脉介入治疗是近30年来发展起来的一种治疗冠心病的新方法。由于其创伤小、疗效明显，目前在全世界已广泛应用。冠脉介入治疗仅需要穿刺桡动脉/股动脉，在X线透视下通过相关器械，对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗，使冠状动脉恢复正常血流。

什么情况下应考虑冠脉介入治疗？①心绞痛经积极药物治疗后，病情仍不稳定；②心肌缺血客观证据明确，冠脉狭窄病变显著；③急性心肌梗死12小时内或10天左右；④介入治疗或冠脉旁路移植术后心绞痛复发，冠脉管腔再狭窄等。

冠脉介入治疗的三大误区：①久拖不愿做手术，错失最佳治疗时机，导致心肌细胞长期缺血、心脏扩大、心功能下降；②认为介入治疗后就万事大吉，未积极调整生活方式、坚持药物治疗等，导致病情复发；③对冠心病过度恐惧，盲目要求放置支架。

冠脉介入治疗安全吗？总体来说，冠脉介入治疗是安全有效的。由于设备和技术的不断发展进步，冠脉介入治疗的成功率已经达到95％以上，各种并发症的发生率在5％以下，其中严重并发症发生率更低于1。随着药物涂层支架的问世，支架内再狭窄的发生率下降了至少20％，支架内血栓形成比例大约不到1％。从手术过程看，无论经桡动脉，还是经股动脉途径，手术操作导致的并发症几率非常低，特别是在有完善设备的导管室，由有经验的手术医师进行手术，安全性完全是有保证的。

术后何时复查？出院后复查是在院治疗的延续。建议出院后2周、1个月、3个月、6个月、1年定期复查。即使冠脉介入术后没有任何症状，也应该在术后6-12个月是复查冠脉造影以了解有无支架内再狭窄或冠脉新发病变，以便采取相应的治疗。如果有症状应随时到医院检查。

内一科