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医疗常识

冠心病介入治疗简介
发布时间:2014-04-24

经皮冠状动脉介入治疗是近30年来发展起来的一种治疗冠心病的新方法。由于其创伤小、疗效明显,目前在全世界已广泛应用。冠脉介入治疗仅需要穿刺桡动脉/股动脉,在X线透视下通过相关器械,对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗,使冠状动脉恢复正常血流。

什么情况下应考虑冠脉介入治疗?①心绞痛经积极药物治疗后,病情仍不稳定;②心肌缺血客观证据明确,冠脉狭窄病变显著;③急性心肌梗死12小时内或10天左右;④介入治疗或冠脉旁路移植术后心绞痛复发,冠脉管腔再狭窄等。

冠脉介入治疗的三大误区:①久拖不愿做手术,错失最佳治疗时机,导致心肌细胞长期缺血、心脏扩大、心功能下降;②认为介入治疗后就万事大吉,未积极调整生活方式、坚持药物治疗等,导致病情复发;③对冠心病过度恐惧,盲目要求放置支架。

冠脉介入治疗安全吗?总体来说,冠脉介入治疗是安全有效的。由于设备和技术的不断发展进步,冠脉介入治疗的成功率已经达到95%以上,各种并发症的发生率在5%以下,其中严重并发症发生率更低于1。随着药物涂层支架的问世,支架内再狭窄的发生率下降了至少20%,支架内血栓形成比例大约不到1%。从手术过程看,无论经桡动脉,还是经股动脉途径,手术操作导致的并发症几率非常低,特别是在有完善设备的导管室,由有经验的手术医师进行手术,安全性完全是有保证的。

术后何时复查?出院后复查是在院治疗的延续。建议出院后2周、1个月、3个月、6个月、1年定期复查。即使冠脉介入术后没有任何症状,也应该在术后6-12个月是复查冠脉造影以了解有无支架内再狭窄或冠脉新发病变,以便采取相应的治疗。如果有症状应随时到医院检查。

内一科

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