近日，邢台医专第二附属医院创伤中心成功救治一名严重多发伤患者，挽救了一个垂危的生命。

铃铃铃，创伤急救中心的电话传出急促的铃声，电话那端传来焦急的声音：“二附院吗？我们这里有一起严重交通事故，现场一名重伤老人（71岁）意识不清，卧地不起，请赶紧出车………”。接到电话后，院前急救立刻派出救护车疾驰赶往事发地，院前急救医护人员到达现场后，曹大爷（化名）神志淡漠、四肢湿冷，心率158次/分，血压79/54mmHg，呼吸24次/分，右侧腰背部可见瘀斑，腹部紧张，程板状，左膝部肿胀明显，可触及骨擦感，生命垂危。按照ABCDE流程开展初步评估，曹大爷系严重多发伤，考虑内脏破裂并失血性休克、胫骨骨折，急诊科当即启动多学科创伤团队抢救，现场立即建立双静脉通路，给予吸氧以及快速输液抗休克复苏治疗。

救护车到院后，提前等待的救治团队立即各司其职、通力协助，立即完善CT等主要检查，同时启动紧急配血—输血流程，血管活性药物维持血压，用时不到十分钟，CT检查完善，ISS评分：38分。诊断外伤性右肾破裂（Ⅳ级）并失血性休克（AIS：5分）、肋骨多发骨折（AIS：3分）、左侧胫骨粉碎性骨折（AIS：2分）、腹腔积液、胸腔积液；普外科、骨科、血管外科、泌尿外科、ICU等多学科进行了紧急会诊，鉴于患者右肾破裂（Ⅳ级）且患有囊状肾基础疾病，腹腔内出血迅猛且量大，已进入失血性休克，同时不排除空腔脏器损伤，抢救团队决定为其进行紧急剖腹探查术。

患者术前右肾破裂图像

距入院不足二十分钟，患者迅速绕行直接送入手术室，急诊科立即带领手术团队在全麻下为曹大爷紧急实施剖腹探查术。进入腹腔后，发现整个腹膜后广泛血肿，积血量达3000ml，右肾严重破裂，肾段血管大量活动出血，十二指肠降段见裂伤，迅速予阻断右肾门控制出血，加压快速输血输液，快速完成破裂右肾切除术+腹膜后血肿清除术+十二指肠修补术。术毕，患者血压逐渐回升，并转入ICU监护进一步复苏治疗。

待曹大爷生命体征稳定，在初次手术后的第2周为患者进行了左胫骨平台骨折切开复位钢板内固定手术。

患者经过医院积极治疗和精心护理，曹大爷痊愈出院。回想自己受伤时的惊险时刻，曹大爷仍心有余悸，同时一再感谢医院在无家属陪同的条件下及时开通绿色通道，急诊科多学科高效协调，快速精确诊断及迅速手术处置挽救了自己的生命。